Guida al nuovo protocollo ABM 36 e dove trovare supporto a Bologna

La mastite è un’infiammazione della ghiandola mammaria che può presentarsi durante il percorso di allattamento una o più volte, a seconda della situazione personale e delle strategie messe in atto. Sebbene accada raramente, può manifestarsi anche durante la gravidanza.

Oggi, grazie alle nuove linee guida internazionali dell’Academy of Breastfeeding Medicine (Protocollo #36, 2022), sappiamo che la mastite non è un evento improvviso, ma un processo dinamico: uno spettro infiammatorio della ghiandola mammaria. Esistono diversi stadi e diverse cause che possono provocarla.

Come riconoscere la mastite: le fasi dello spettro infiammatorio

Fase iniziale: Restringimento duttale – il comune “ingorgo”

In questa fase, quello che spesso chiamiamo “ingorgo” si presenta con:

• Indurimento focale: avverti un’area specifica del seno più dura o una congestione diffusa ma ancora “morbida”.
• Arrossamento lieve: può esserci un leggero eritema dovuto al gonfiore dei tessuti (edema) e alla congestione dei vasi linfatici.
• Assenza di sintomi generali: in questa fase non hai febbre né malessere sistemico.
• Sollievo temporaneo: l’allattamento può dare un beneficio momentaneo riducendo la tensione. Attenzione: forzare lo svuotamento può peggiorare l’infiammazione.

Mastite Infiammatoria

Se il gonfiore persiste e l’infiammazione aumenta, i sintomi diventano più evidenti:

• Seno infiammato: l’area colpita appare sempre più rossa, gonfia e molto dolorosa al tatto.
• Sintomi sistemici: compaiono segnali simili all’influenza, come febbre e brividi. È fondamentale sapere che questi sintomi possono esserci anche se non è ancora presente un’infezione batterica.

Mastite Batterica

Se l’infiammazione evolve in infezione, il quadro cambia:

• Peggioramento locale: il rossore e l’indurimento aumentano e possono estendersi.
• Persistenza dei sintomi: se la febbre e il malessere durano per più di 24 ore nonostante il riposo e il ghiaccio, è probabile che l’infiammazione sia diventata batterica.
• Nota sull’antibiotico: La mastite infiammatoria non richiede l’assunzione tempestiva di antibiotici. Questi dovrebbero essere assunti solo dopo una valutazione medica e, idealmente, dopo una coltura del latte.

Cosa fare: Il “Protocollo della Gentilezza”

Per gestire la mastite secondo le evidenze più recenti, dobbiamo abbandonare le vecchie pratiche aggressive.

• ✅ SÌ al ghiaccio (Ice Packs): è il trattamento d’elezione. Il freddo aiuta a restringere i vasi e a drenare i liquidi in eccesso (edema). Applica impacchi freddi ogni ora o dopo l’allattamento per 10-15 minuti.
• ✅ SÌ al riposo e agli antinfiammatori: il tuo corpo sta combattendo un’infiammazione. Riposa il più possibile. Sotto consiglio medico, l’uso di antinfiammatori (come l’ibuprofene) è fondamentale per sgonfiare i tessuti.
• ✅ SÌ all’allattamento fisiologico: continua ad allattare seguendo i ritmi del tuo bambino, senza forzare il seno o usare posizioni scomode. Il seno deve essere drenato naturalmente, non “svuotato” con la forza.

Cosa NON fare

• ❌ NO ai massaggi profondi: è l’errore più comune. Massaggiare con forza per “sciogliere l’ingorgo” provoca traumi ai tessuti e aumenta l’infiammazione. Tratta il tuo seno con estrema delicatezza.
• ❌ NO al calore eccessivo: il calore aumenta l’afflusso di sangue e il gonfiore. Una doccia tiepida va bene per rilassarsi, ma evita impacchi caldi sulla zona infiammata.

Consulenza Allattamento a Bologna: quando chiamare un’IBCLC?

Se non noti un miglioramento entro 24 ore, è importante non aspettare. Se ti trovi a Bologna e provincia, puoi richiedere il supporto di una Consulente in Allattamento IBCLC.

Un’esperta può aiutarti a:

• Monitorare l’evoluzione dello spettro infiammatorio.
• Valutare l’attacco al seno per prevenire nuovi ingorghi.
• Procedere efficacemente per evitare complicazioni come l’ascesso.

Hai bisogno di supporto per un ingorgo o una mastite a Bologna?

Non affrontare il dolore da sola. Contattami per una consulenza personalizzata a domicilio o in studio per risolvere la situazione nel rispetto della tua fisiologia e di quella del tuo bambino.

Non sei di Bologna?

Non ti preoccupare: il mio intervento arriva anche online.

Fonti: Protocollo clinico ABM36 “Gestione dello spettro della Mastite”, 2022